小児への経口補水液の与え方②
小児は体調が悪いときには、経口補水液もいやがらずに飲めることが多いようです。飲ませても吐き出さない場合は、適量をゆっくり飲みたがるだけ与えてください。ただし、いやがる子に無理やり飲ませることは避けましょう。
また、母乳（ミルク）乳児の場合は、母乳（ミルク）を少しずつ何度も与えてください。そのときは無理に経口補水液にする必要はありません。
下痢・嘔吐のときの経口補水液の摂取方法
以下は、小児に経口補水療法を続ける場合の基本ルールです。覚えておきましょう。
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① 脱水が進行している場合は、脱水状態からの改善
3〜4時間で50〜100mL/kgを摂る
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② 下痢・嘔吐の発生の都度 失われた水・電解質を摂る
体重10kg未満：
下痢または嘔吐の発生の都度、経口補水液を摂る。分量は60〜120mL
体重10kg以上：
下痢または嘔吐の発生の都度、経口補水液を摂る。分量は120〜240mL -
③ 栄養の再補給のために、脱水状態が改善されたら年齢に合った食事を与える
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④ 乳児に対しては、母乳を継続して与える
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⑤ 乳児用ミルクを用いている場合、薄めたミルクも、特殊ミルクも通常は不要
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⑥ 下痢が続いて継続的に水分が喪失している場合、経口補水液を都度与える
※経口補水療法実施の際は、医師や医療関係者に相談することをおすすめします。
米国疾病管理予防センター（CDC）「下痢および脱水症を呈した小児に対する適切な治療」より（2003）
こんな症状の場合は小児科医に診てもらいましょう
小児急性胃腸炎の主な治療法は水分補給と食事療法です。 ご家庭でも治療開始できることが多いのですが、症状が激しい場合や症状の改善がみられない場合、緊急性のある症状がある場合は、無理をせずに小児科の先生に診てもらいましょう。
重症な脱水のサイン
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時間とともに調子が悪化する(顔色、口の中の乾燥など)
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過敏 (不機嫌であやしても落ち着かない、 ずっと泣いている)、 逆に反応に乏しい(ずっとウトウトしている)
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時間とともに徐々に目が落ちてくぼんでくる
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呼吸が速い、荒い
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手足が冷たい
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24時間たっても、おう吐が止まらない
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オムツからあふれるくらいの水様下痢が1日5回以上ある
特別な対応が必要なお子さま
- ・尿病、腎不全、代謝性疾患などの基礎疾患がある
- ・生後2か月未満
胃腸炎以外や重症の病気を疑うサイン
- ・生後3か月未満の乳児の38℃以上の発熱
- ・黄色や緑色のおう吐、もしくは血液性 (赤色) のおう吐
- ・腹痛があるときとないときが周期的に訪れる
- ・くの字に体を折り曲げる、痛みで泣き叫ぶ、もしくは歩くと響くなどの強い腹痛
- ・右下腹部痛、 とくにみぞおち 上腹部から右下腹部に移動する痛み
- ・血便(イチゴジャムのようなドロドロした便) もしくは黒色便(タール状の便)
脱水症を知ろう
